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? ? ? ? 脊柱关节炎也被称为脊柱关节病，这是一组疾病，主要累及脊柱和外周关节以及关节、肌腱和韧带。是一种慢性炎症性风湿病。代表疾病是强直性脊柱炎。

? ? ? ? 脊柱关节炎是一组疾病，包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节病（克罗恩病和溃疡性结肠炎)、银屑病关节炎、未分化脊柱关节病、幼年慢性关节炎和幼年发病的强直性脊柱炎。 ? ?

? ? ? ? 脊柱关节病的临床特点是经常累及中轴关节、主要累及下肢的外周非对称性关节炎、一般类风湿因子阴性、没有类风湿关节炎的其他关节外表现、关节外表现可见前葡萄膜炎。并且与HLA-B27密切相关，所以具有明显的家族聚集性。病理表现为肌腱端炎症，肌腱端周围以及韧带附着于骨的部位，比如足跟痛、足底疼痛都是常见的。

? ? ? ? 现在业界对于脊柱关节炎的治疗特别是强直性脊柱炎的治疗呈现比较极端化。一方面是单纯的使用止疼药物治疗，如果说止疼药效果不好的话，可以考虑直接使用生物制剂。另外还有一些药物对脊柱关节炎也有作用，比如说来氟米特、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤，沙利度胺等等。

? ? ? ? 除了强直性脊柱炎之外，反应性关节一般包括可以是急性风湿热、结核菌感染后的反应性关节炎以及reiter综合征，不同的反应性关节炎的治疗方法不一致。风湿热的治疗可以使用青霉素、抗风湿药物阿司匹林以及对症支持治疗。对于结核感染后引起的反应性关节炎需要抗痨治疗以及对症支持治疗。反应性关节炎在治疗感染的同时或者是控制感染之后，如果症状比较突出，可以考虑使用免疫抑制剂以及联合糖皮质激素治疗。对肠病相关性可以使用5-氨基水杨酸以及糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗。

? ? ? ? 银屑病关节炎的治疗。除了糖皮质激素以及免疫制剂治疗之外，还可以使用光化学疗法治疗。

? ? ? ? 总的来说，脊柱关节炎是一组疾病，不同的脊柱关节炎治疗办法不太一致，如果患有脊柱关节病，首先应该明确诊断，个体化治疗。