健康知识库

? ? ? ? 风湿性干燥症指的也是干燥综合征，干燥综合征的异质性很强，需要对疾病的活动程度、受累器官以及严重程度进行系统性评估。

? ? ? ? 干燥综合征的治疗包括局部治疗、皮肤表现的治疗、呼吸系统表现的治疗、肝损伤的治疗、肾损伤的治疗、血液系统损伤的治疗、合并骨质疏松的治疗以及有纤维肌痛时的治疗。

? ? ? ? 口干眼干的治疗，不严重时首选局部非药物治疗，比如避免加重口干症状的咖啡等，保持口腔卫生。眼干要避免长时间阅读和使用电脑。也可以使用低张力性人工泪液。干眼严重时可以使用环孢素A滴眼。也可以在医生指导下局部使用糖皮质激素。局部治疗不理想时可以使用匹罗卡品或者西维美林，但前提是唾液腺和泪腺有一定的筹备功能。

? ? ? ? 干燥综合征出现一些非特异症状时比如发热，关节痛时可以使用非甾体抗炎药物和羟氯喹，偶尔可以使用低剂量糖皮质激素。

? ? ? ? 出现腺体外症状时最常用的是糖皮质激素结合免疫制剂治疗，但是主要是经验性治疗，主要治疗原则是根据受累器官和严重程度原则治疗药物。出现皮肤干燥时可采用保湿乳液。出现雷诺现象可以保暖保湿，使用钙离子拮抗剂。出现血管炎表现时可以累及全身多个系统，预后较差，证实后可以使用糖皮质激素联合环磷酰胺。出现气道干燥时可以湿化气道或者使用促分泌药物。而出现肺间质变时可以使用激素联合免疫抑制剂治疗。本病可以引起间质性肾炎，一般对症处理即可。如果效果不佳或者出现肾功能损坏时可考虑使用激素联合硫唑嘌呤或酶酚酸酯。出现消化系统症状时主要是对症处理，比如使用抑酸剂和胃肠动力药。出现感觉神经系统症状时可以使用加巴喷丁，普瑞巴林等。出现脊髓炎或者考虑神经系统血管炎时可加用硫唑嘌呤，来氟米特，甲氨蝶呤等。

? ? ? ? 干燥综合征的临床表现和系统性红斑狼疮的表现较为相似，但相对比较温和，而其干燥的症状为主要表现，所以二者的治疗不相同。