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? ? ? ? 风湿病种类繁多,达百余种。临床特征不一样,每一种风湿病的背后原因也各不相同,但是有一些风湿性疾病,尤其是弥漫性结缔组织病,有一些共同的特点。
? ? ? ? 有一些风湿病的病因与感染有关系。比如很多弥漫性结缔组织病病因不清楚,但是普遍认为感染是重要的发病因素,比如说莱姆病与螺旋体感染,风湿热与溶血性链球菌感染,莱特综合征与肠道泌尿道细菌感染。感染后可以直接引起化脓性关节炎,支原体,关节炎等等,但是病程一般呈急性。第2种是感染引起机体对病原体或者病原体产生的抗原发生免疫反应。从而导致骨关节肌肉的病变,比如说病毒性肝炎与结节性多动脉炎。第3种是感染后身体对病原体的反应与自身抗原起交叉反应。比如说风湿热和很多反应性关节炎就属于这一类情况。虽然系统性的自身免疫性疾病怀疑感染,特别是病毒感染有关系,但是迄今为止还没有获得100%肯定的证据。一方面某些病毒感染与发病之间有潜伏期,有时候潜伏期还比较长。另一方面,在结缔组织病发病过程当中发病当中。虽然单卵双生的发病率较双卵双生为高,但仍有很高的不符合率,说明感染只是其中一个因素,其他还有非感染的环境因素、体质差异、基因重组等有关系。
? ? ? ? 很多风湿病特别是结缔组织病都发生于一定遗传背景的人群,说明遗传基础是一些风湿病的发病因素,强直性脊柱炎大多发生在HLA-B27抗体阳性的人群当中就是例子。
? ? ? ? 此外,环境因素以及生活习惯等在风湿病发病因素当中也起到了重要作用。
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