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糖皮质激素又称为肾上腺皮质激素，由肾上腺皮质合成和分泌的内源性正常生理物质。生理情况下，主要影响物质代谢过程。超过生理剂量的肾上腺皮质激素还具有抗炎抗免疫药理作用。肾上腺皮质激素最开始用于类风湿性关节炎的治疗，现在除了类风湿关节炎之外，皮肌炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等等也可以用到糖时激素。随着糖皮质激素应用的广泛，随之而带来的副作用也引起人们的重视。糖皮质激素的合理应用十分重要。

临床上导致他们的激素副作用和不良反应最主要的原因与用药的疗程剂量，用药种类，用法用量以及给药途径有很大的关系，其中最主要的原因是长期大量用药和不适当的停药。长期使用肾上腺皮质激素治疗外源性肾上腺皮质激素抑制了促肾上腺皮质激素的分泌，从而是内源性肾上腺皮质激素分泌减少，如果停药过快的话就会引起一系列皮质功能不全的表现。所以长期使用大剂量糖皮质激素，一定不能突然停药。

长期使用糖皮质激素主要不良反应包括以下几个方面。

第一、医源性肾上腺皮质功能亢进。包括向心性肥胖、满月脸、多毛、乏力、低血钾、水肿、高血压、糖尿病等等，一般停药后可以消失。

第二、长期使用肾上腺皮质激素也可以引起医源性肾上腺皮质功能不全。表现为恶心乏力，低血压，低血糖，高血压等。这主要是因为抑制了促肾上腺皮质激素的分泌，从而使肾上腺皮质激素分泌减少。一旦迅速减量或者是突然停药。半年内遇到严重的应激情况，可以出现肾上腺皮质危象，所以。采用激素间歇给药并注意停药措施，可以避免这类不良反应的发生。

第三、诱发和加重感染诱发和加重感染。是肾上腺皮质激素的主要不良反应，长期使用肾上腺皮质激素可降低机体的免疫功能。诱发继发性感染或者是体内潜在的感染病灶扩散。这主要见于长期使用糖皮质激素或者病情严重、体质虚弱的病人，常见感染的致病菌有金黄色葡萄球菌，真菌和病毒感染以及结核菌感染。

第四、诱发和加重消化道溃疡。消化系统溃疡也是长期使用糖皮质激素的常见不良反应。由于肾上腺皮质激素可以增加胃酸和胃蛋白酶的分泌一直胃粘液分泌，从而减弱了胃粘膜的抵抗力。

第五、骨质疏松。肾上腺皮质激素可以抑制肠道对钙的吸收，抑制成骨作用。它还可以促进甲状旁腺的分泌，从而加强了破骨作用，因此长期使用糖皮质激素的病人应该定期监测骨密度一旦发生有骨质疏松的现象，应该停药。当然如果生产皮质激素引起的骨量丢失部分也是可逆的，所以需要长期使用肾上腺皮质激素治疗的病人要采取积极的措施来预防骨质疏松。

第六、无菌性股骨头坏死。长期使用糖皮质激素可以使成骨细胞减少引起骨质疏松。从而间接引起股骨头无菌性坏死，另外长期使用可以引起血液粘稠度增加，影响到股骨头的供血。所以大剂量长期使用肾上腺皮质激素治疗的病人应该定期监测，以便早期发现早期治疗。

第七、肌病。大剂量使用糖皮质激素治疗时，可以出现肌无力的症状。如果出现了这种症状，应该立即停药。有时候这种症状可能不会完全恢复。

第八、精神异常。有报道认为长期使用肾上腺皮质激素可以诱发精神异常，即使说之前没有精神病史的病人，长期使用肾上腺皮质激素治疗，也可能会诱发精神异常。

第九、拮抗生长激素的作用。肾上腺皮质激素有拮抗生长激素的作用，儿童长期使用糖皮质激素生长可能会受到抑制。

肾上腺皮质激素的不良反应有如此之多，所以不管是长期使用肾上腺皮质激素治疗任何疾病都应该警惕和预防药物的不良反应，从而避免不良反应的发生。