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? ? 类风湿关节炎是一种以慢性,进行性,急性关节炎为主要表现的全身性结缔组织病,病情变化有轻有重,如果不规范治疗病情会逐渐发展,病人会出现关节畸形,关节功能丧失。
? ? 类风湿血管炎并不多见,在类风湿关节炎中发生率低于1%。类风湿血管炎主要发生在一些比较严重的类风湿关节炎病人当中,病人常有显著的血清学改变,有类风湿结节。一般会出现在病情活动期或者反复病情发作时。 ?
? ? 类风湿血管炎与关节部位关节炎病变活动性并不一致。长期使用肾上腺皮质激素的病人。用药剂量发生大的变化时,可能会引起血管炎,或者加重血管炎的病情活动,类风湿血管炎临床表现多种多样。可以同时累及多个脏器,侵犯不同的血管,临床表现有轻有重。严重的侵犯中小动脉,有广泛的系统性损害。
? ? 皮肤表现是类风湿血管炎最常见的关节外表现。皮肤血管炎可以出现紫癜、指端梗死、甲襞病变、深层皮肤溃疡以及坏疽性脓皮病、结节性红斑、网状青斑等。
? ? 有时候可以出现血管性神经炎,表现为多发性单神经炎或者末端对称性/非对称型/混合性神经病变。
? ? 还可以出现巩膜炎,甚至可以出现穿透性孔膜软化。
? ? 类风湿血管炎可引起心包炎、心肌炎以及多种类型的心律失常,比如房颤、室性心律失常、完全性房室传导阻滞。
? ? 类风湿血管炎可累及胃肠道,出现肠系膜血管炎,回肠或者乙状结肠缺血甚至穿孔。还可以出现脾脏梗死,类风湿性硬脑膜炎以及坏死性肾小球肾炎等等症状。
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