健康知识库

? ? 结节性多动脉炎是一种系统性血管炎，主要侵犯中等大小的肌性动脉，呈从节段性分布，容易发生在动脉分叉处，小动脉也可累及，但不累及微小动脉，毛细血管和静脉系统，这些用多动脉源可以累积全身多个脏器，出现复杂的临床表现。

? ? 目前结节性多动脉炎采用的是1990年的美国风湿病学会的分类诊断标准。

? ? 第一、体重年轻。没有减肥节食或其他原因导致的体重下降4公斤以上。

? ? 第二、网状青斑。肢体或者躯干皮肤点状或者网状青斑。

? ? 第三、睾丸疼痛或者压痛。排除感染外伤或其他原因导致的睾丸痛或者有压痛。

? ? 第四、肌肉疼痛乏力或者下肢压痛。除外肩胛带或骨盆带肌肉外的弥漫性肌肉疼痛、肌无力、或腿部肌肉压痛。

? ? 第五、单发或多发神经炎 多发性单神经炎或者神经炎或者多发性神经病变。

? ? 第六、舒张压大于90毫米汞柱。

? ? 第七、非脱水梗阻因素导致的血尿素氮大于14.3毫摩尔每升，或者肌酐大于132.6微摩尔每升。

? ? 第八、血清乙型病毒性肝炎指标异常 表面抗原异常或者表面抗体阳性。

? ? 第九，动脉造影异常。动脉造影提示，内脏动脉瘤或者是动脉硬化所导致的动脉壁塞。

? ? 第十，中小动脉活检异常病理提示，动脉血管壁上有中性粒细胞或者单核细胞浸润。

? ? 符合以上10项中的三项，或者三项以上的可以确诊为结节性多动脉炎。敏感性和特异性分别为82.2%和86.6%。

? ? 出现不明原因的发热、腹痛、肾衰竭或者高血压时，或有肾炎或者心脏病表现时，伴有嗜酸性粒细胞增多或者不能解释的症状和关节疼痛、肌肉疼痛、肌无力、皮下结节、皮肤紫癜、四肢疼痛或迅速发展的高血压时，应该考虑到结节性多动脉炎的可能性。