健康知识库

强化降压理念与措施

对心血管高危患者，血压降至130/80 mmHg也有益；

对血压≥150/95 mmHg者，可开始联合治疗；

对一般高血压患者初始用常规剂量降压药；降压目标＜140/90mmHg，能耐受的部分患者可降至130/80 mmHg左右；

积极联合治疗。

分层指标变化

增加130-139/85-89 mmHg范围；

将糖尿病分为新诊断与已治疗但未控制两种情况，分别根据血糖（空腹与餐后）与糖化血红蛋白的水平诊断；

将心血管危险因素中高同型半胱氨酸血症的诊断标准改为≥15 μmol/L，高同型半胱氨酸血症是脑卒中发病危险因素；

将心房颤动列入伴随的心脏疾病；

CKD3期为靶器官损害；CKD4期为临床并发症（很高危）。

2.没有症状的时候是不是可以不服用降压药？



不可以，一定要坚持服药。其实当血压超过正常范围时，血压对心、脑、肾就已经开始产生侵害。



一些高血压患者平时不服药，当出现头昏或测血压升高时才服用降压药，一旦症状消失或测血压已恢复正常又不服用降压药了，这种做法是错误的也是十分危险的。因为停服降压药后血压又要再升高，这样反复升降最终将导致病情恶化。



正确的做法是当血压降到正常范围之后，可在医生指导下调整降压药，以维持量长期坚持服下去。



3.降压药一般选择什么时候服用？



慢性高血压病患者一天24小时的血压水平是不恒定的，有两个高峰和两个低谷：早晨9～11时及下午4～6时为全天最高血压；中午12时～下午2时为第一个低谷，晚上8时后血压呈缓慢下降趋势，凌晨2～3时为最低。



所以要选择用药时间，一般第一次用药在早晨6～7时，第二次用药在下午3～4时。药效持续24小时的降压药，一般每天早晨服一次即可。