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正常妊娠时,孕20周后24h尿总蛋白和尿白蛋白排泄明显增加,分别为200~300mg和12~19mg。24h尿蛋白定量仍是妊娠妇女尿蛋白定量的金标准。正常妊娠时尿蛋白最高可达500mg/24h。因此,有肾脏基础疾病的孕妇如出现蛋白尿,不一定是肾脏病变恶化,但如果尿蛋白定量>500mg/24h,应考虑为病理性。若在妊娠早期尿蛋白定量>300mg/24h,应高度重视,这些孕妇易发生妊娠期高血压,导致胎儿存活率降低,发育迟缓以及早产。尿蛋白排泄增加可能与GFR增加、肾小球滤过膜通透性增加、肾小管重吸收减少以及妊娠所致的体位性蛋白尿有关。
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