【临床分型】
妊振性高血压
妊娠前及妊娠20周前血压正常,在妊娠20周后新发生的血压≥140/90mmHg,无蛋白尿和其他先兆子痫特征,产后12周恢复正常。
慢性高血压
妊娠前有明确的高血压病史或在妊娠20周前发生的高血压或妊娠20周后发生的高血压但持续至产后12周不恢复。诊断慢性高血压时,必须注意以下特殊情况①既往有高血压,但一直都未确诊,在妊振早期尤其在妊娠前3个月内,由于血管扩张导致血压下降,血压可能正常,常常掩盖慢性高血压,妊娠中、后期血压升高,容易被误诊为妊娠性高血压。②极少数孕妇在妊娠20周前发生先兆子痫,常被误诊为慢性高血压。
先兆子痫/子痫
先兆子痫:妊娠20周后血压≥140/90 mmHg,尿蛋白≥300mg/24h,重度先兆子痫:血压≥160/110mmHg,尿蛋白≥2.0g/24h,血清肌酐≥106umol/L,严重有血管内溶血、肝酶升高和血小板降低。在先兆子痫基础上发生抽搐称为子痫。
慢性高血压合并先兆子痫
妊娠前有明确高血压病史或在妊娠20周前发生的高血压患者,妊娠20周后出现先兆子痫或子痫;高血压孕妇妊20周前有尿蛋白,妊娠20周后尿蛋白突然增多或血压突然增高。