健康知识库

　　尿潜血试验是通过化学反应显色原理检测尿中有无血成分的一种方法。这种方法可以提高检测速度，却并不特异。除了完整的红细胞以外，破坏的血细胞成分或肌肉组织损害产生的成分，也可以与检测试剂发生反应，进而显色，提示为阳性。某些情况下，即便尿中根本没有血细胞及其成分仍然可以呈阳性反应，即出现假阳性。所以尿潜血阳性并不代表尿中有血成分。此时，应结合尿沉渣镜检或者尿流式红细胞计数的结果(需除外特殊疾病-血红蛋白尿和肌红蛋白尿)。这种在显微镜下才能诊断的血尿，叫做镜下血尿;与之相对应的是肉眼血尿，是指肉眼可看到尿中有血。

　　尿潜血阳性不等于血尿。有血尿，多数潜血阳性，但检查潜血阳性者，可能没有血尿。常见出现尿潜血的原因有炎症、结石、肿瘤。关于炎症如肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等，其他情形如月经期时，便秘也可能造成潜血。年纪大的男性因为前列腺肥大，膀胱易发炎，前列腺表面血管充血，可能发生血尿或潜血的情形。

　　健康人在运动量骤增后可出现一过性的尿潜血，虽经详细检查却找不到病因，这类血尿称为运动性血尿。一般在运动停止后血尿迅速消失。

　　一过性镜下血尿可见于憋尿时间过长，膀胱持续充盈充血造成毛细血管破裂，检测时尿潜血阳性，镜检可见红细胞 ;青春期男性在夜间阴茎常勃起，由于阴茎海绵体充血，血管过度扩张，可能造成毛细血管壁损伤而导致晨尿镜下血尿 。 一过性镜下血尿，常能自动消失，不需要特别处理和治疗。

　　药物性血尿如口服氨基甙类抗生素(如庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素等)、磺胺类药物(如复方新诺明等)、头孢类药物(如先锋Ⅳ号等)均可引起肾毒性损害，出现尿潜血，头孢类药物若与氨基甙类药物或利尿剂合用，肾毒性更大。其他药物如阿斯匹林、感冒通等亦可引起尿潜血，因此在行体检时应该尽可能避免口服上述药物。环磷酰胺可引起出血性膀胱炎。