超声是囊性肾癌的首选检查手段。当患者出现以下声像图特征时,则应考虑囊性肾癌的可能:?
①分隔:分隔多且较厚,厚度可大于1mm,表现为较多粗细不一的带状强回声,可呈蜂窝状;
②?钙化:囊壁上出现较广泛的钙化,尤其是厚而不规则的囊壁上的钙化;
③囊液性状:囊液密度不均匀,可见絮状略强回声或细密点状回声;
④结节:囊壁形态不规则或有实性成分突入囊内;?
⑤病变与正常肾实质分界不清,边缘不规则。
超声分型
根据囊性肾癌的声像图表现,大致分为3 种类型:?
①单房囊肿型: 肿瘤呈单房回声,囊壁不均匀增厚,内壁不光整,囊内有时可见到细弱光点回声。
②多房囊肿型: 肿瘤呈多房回声,内部可见多少不等的条样强回声分隔,分房较多者呈蜂窝样,囊壁不均匀增厚,分隔亦厚薄不一,本型病例最多。
? ? ? ?③囊实混合型:肿瘤呈单房或多房回声,囊壁不规则增厚,分隔亦不规则增厚,囊壁可局限性增厚或见乳头状结构突入囊腔。
CT表现:当肾囊肿壁较厚、不规则、有壁结节、且明确增强时;当囊肿内有增强的分隔,部分模糊且连续性中断时;当囊内容物密度不均匀,高于单纯囊肿时;当囊壁有钙化及钙化外软组织成分都应考虑囊性肾细胞癌的可能。