健康知识库

健康人膀胱中的尿是无菌的——没有细菌或其他感染微生物存在。尿道负责将膀胱内的尿液输送到体外，其中没有细菌或细菌含量极低不至于引起感染。但是，尿路的任何部位都可受到感染。尿路任何部位的感染都称为尿路感染（UTIs）。根据在尿路中的发病部位，尿路感染一般可分为上尿路感染或下尿路感染：下尿路感染：膀胱的感染（膀胱炎）、上尿路感染：肾脏的感染（肾盂肾炎）。一些医生还认为尿道感染（尿道炎）和前列腺感染（前列腺炎）属于下尿路感染。儿童和成人均可发生尿路感染。

原因：

引起感染的病原微生物通常经两个途径侵入尿路。最常见的途径为经下尿路末端——男性尿道在阴茎的开口或女性尿道在外阴的开口。感染延尿道向上扩散至膀胱，有时会累及一侧或双侧肾脏。另一可能的途径是经血液直接感染肾脏。

尿路感染绝大多数由细菌引起，但病毒、真菌或寄生虫也可引起尿路感染。85%以上的UTIs由来自肠道或阴道的细菌引起。然而，一般情况下，进入尿路的细菌在膀胱排空时被尿液冲刷出体外。

细菌：下尿路细菌感染（通常是膀胱感染）十分常见，尤其见于年轻、性活跃的女性。年轻女性还经常出现细菌性肾脏感染，不过没有膀胱感染频繁。大肠杆菌是导致尿路感染的最常见细菌。20-50岁的人中，UTIs在女性的发病率约为男性的50倍。男性的尿道较长，细菌难以逆行较长距离而引起感染。在?20?到?50?岁的男性中，最常见的尿路感染是尿道炎或前列腺炎。在50岁以上的人，UTIs在男性和女性均较常见，性别差异不大。

尿路细菌感染的促发因素

病毒：单纯疱疹病毒2（HSV-2）可引起尿道感染，患者出现尿痛和膀胱排空困难。除非患者的免疫系统受到损害（例如因为癌症、HIV/AIDS?或使用抑制免疫系统的药物而导致），否则其他病毒性尿路感染（如膀胱和肾脏感染）一般不会发生。

真菌：某些真菌或酵母菌可引起尿路感染。此类感染常称为酵母菌感染（酵母菌也可引起阴道发炎[阴道炎]）。假丝酵母菌是最常引起尿路感染的真菌。Candida?好发于免疫功能低下或留置尿管的患者。真菌和细菌可同时感染肾脏。

寄生虫：少见。