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大多数慢性肾病患者早期没有症状或症状较轻,因此,早期化验检查就显得非常重要。要想做到早期检查,关键就是要坚持每年定期筛查,即使没有症状,一般也需每年筛查一次尿常规、肾功能等。如果已有高血压、糖尿病等,则应每年定期检查尿常规、肾功能等项目两次或两次以上(根据病情);如果已经有某些症状,则应当及时或尽早去医院做较全面的检查。
判断慢性肾脏病病情的轻重,首先是要准确评估肾脏功能,其中包括肾小球滤过功能和肾小管功能。依据肾小球滤过功能,慢性肾功能不全分为:肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期(或尿毒症前期)、尿毒症期,并且将慢性肾脏病分为Ⅰ~Ⅴ期。肾小管功能主要依据尿中小分子蛋白、糖、氨基酸以及尿比重、渗透压等检测,分为重吸收功能和浓缩稀释功能的异常。
其次,尿蛋白量的多少也可反映肾脏病变的程度,大量蛋白尿的持续存在将加重慢性肾脏病的进展。尿中红细胞的多少,可以反映肾脏炎症病变的活动情况,但与肾脏病的长期发展后果一般没有明显关系。是否合并贫血、高血压,也能反映慢性肾脏病的程度。
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