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临床上经常会遇到一些因尿中发现泡沫而神色慌张的患者,那么,是不是尿中出现泡沫就一定代表肾脏出现了问题,或提示身体某项指标出现异常呢?
什么是泡沫尿
尿液中泡沫的形成,主要与尿液液体的表面张力有关。正常情况下,尿液表面张力很低,形成气泡较少。当由于各种原因导致尿液中成分发生变化时,如蛋白、黏液和有机物质增多,即可增加尿液的表面张力而出现泡沫。所以,尿中出现泡沫不一定就是有病。
引起泡沫尿的原因
1. 非病理性原因
? 排尿过急、位置过高:排尿过急或位置过高,尿液强力冲击液面,空气和尿液混合在一起,容易形成泡沫,但较易消散。
? 尿液浓缩:饮水过少、出汗过多、腹泻等可引起尿液浓缩,导致尿液中蛋白及其他成分浓度升高,容易使尿中泡沫增多。
? 尿道分泌物增多:经常性兴奋者,由于尿道球腺分泌的黏液增多,尿液表面张力增高,尿中也会出现较多气泡。
? 其他原因:便池中的消毒剂或去垢剂也可使尿液形成泡沫。
2. 病理性原因
? 肝肾疾病者,尿液中胆红素或蛋白质含量增多,尿液表面张力增大,排尿时可产生较多气泡。
? 膀胱疾病如膀胱炎、膀胱癌等,或其他泌尿系感染,使尿液的成分容易发生改变而产生气泡。
? 糖尿病时,尿液中尿糖或尿酮体含量升高,尿液的酸碱度发生改变,尿液表面张力增高。
? 泌尿道中有气菌存在时,尿液中可产生气泡。
如何检查泡沫尿
1. 有泡沫尿
尿中泡沫长时间不消失,提示可能为蛋白尿,这是由于尿中有蛋白质,表面张力变大,而使尿中泡沫不易消失,另外肝脏病患者的尿液,常冒出黄色泡沫,残留时间很长。
2. 看透明度
正常尿液呈透明状,如尿液呈混浊状,静止后均匀沉淀,则多半为盐类尿,除与饮食有关外,还应注意是否伴有砂粒状物,如有则为结石。尿液呈脓样混浊且伴有絮状物者则为脓尿,是泌尿系统感染的征象。
3. 闻气味
正常尿液放置后可分解释放氨呈氨臭味,若尿液新排出即有氨味则提示慢性膀胱炎和尿潴留。糖尿病酮症酸中毒者尿液可呈烂苹果气味。此外,部分食物和药品,如蒜、葱、缬草等,亦可使尿液呈特殊气味。
小结
一般来说,如果泡沫较大或大小不一,并且持续时间较短,则是由于尿液中含有的一些有机物质(葡萄糖)和无机物质(矿物盐)使尿液张力较强,属于正常冲起的泡沫。这种泡沫尿不一定表示身体出了问题,无需紧张。
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