健康知识库

导致慢性肾功能不全常见的病因包括肾实质性疾病，如各种原发性或继发性肾小球疾病，肾小管间质性疾病，肾血管性疾病。

原发性肾小球疾病可以根据病理类型应用糖皮质激素及其他免疫抑制剂治疗。继发性肾小球疾病，如糖尿病肾病，高血压肾损害需要治疗原发病严格控制血压血糖有助于控制肾功能的进展。

肾小管间质性疾病可表现为各种肾毒性药物导致如非甾体类消炎药，含马兜铃酸的中药等。避免肾毒性药物应用，可以有效减少肾小管间质性肾炎的发生。

肾血管性疾病，最常见的肾动脉狭窄，中老年人多以动脉粥样硬化导致的肾动脉狭窄为主。青少年多是先天发育异常所致。可以行肾动脉彩超明确诊断。其治疗主要是严格控制血压有助于延缓肾功能的进展。必要时可以选择介入治疗。

慢性肾功能不全，根据其病期及进展程度不同，其治疗方法也不一样。肾功能不全的早期，主要是排除导致肾功进展的因素，有效治疗基础疾病，延缓肾功能进展。

随肾功能进行性减退，全身各个系统的并发症容易出现。中后期主要是延缓肾功能进展，控制并发症。

肾性贫血是常见的并发症之一，血红蛋白小于100克每升即可以应用促红细胞生成素，注意补充铁剂。同时需要每个月或三个月监测血红蛋白。

高钾血症易使慢性肾功能不全，最主要的并发症之一。需要定期监测肾功能，血电解质。如果出现高钾血症，大于6.5毫摩尔每升需要血液透析治疗。

肾功能进入终末期，需要选择肾脏替代治疗，包括血液透析，腹膜透析或肾移植。