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肾功能衰竭首先分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。无论是急性肾衰还是慢性肾衰,临床症状有时难以发现,多以血肌酐数值或肾小球滤过率或尿量来分期。
2012年世界肾脏病预后组织制定的急性肾衰竭的分期标准是:
一期 血肌酐较基线升高小于两倍,或血肌酐升高大于26.25微摩尔每升。或者是尿量小于0.5毫升每千克体重每小时持续6到12小时。
二期是指血肌酐较基线升高小于三倍或尿量小于0.5毫升,每小时超过12小时。
三期是指血肌酐较基线升高大于三倍或大于353.6微摩尔每升。或持续无尿大于12小时,或者是接受肾脏替代治疗。
慢性肾衰竭是指肾小球滤过率下降持续大于三个月。
慢性肾功能不全,传统的分期方法是分为代偿期,氮质血症期,肾衰竭前期和肾衰竭期。也是根据血肌酐水平来分析的。
2012年世界肾脏病预后组织制定的分期标准是根据肾小球滤过率来分期
一期是指肾功能正常,肾小球滤过率大于90毫升/每分钟1.73平方米。
二期是指肾功能轻度下降,肾小球滤过率在60到89毫升。
三期是指肾功能中重度下降,肾小球滤过率在30到59毫升。
四期是指肾功能重度下降,肾小球滤过率15到29毫升。
五期也就是肾衰竭期,终末期肾病。肾小球滤过率小于15毫升。
慢性肾衰竭无论采用哪种分期方法,其治疗早期都是以延缓肾功能进展为主。中后期治疗需预防并控制相关并发症。进入尿毒症期,尽快选择肾脏替代治疗。
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