编辑:ddayh.cn
尿潜血和尿蛋白是临床常用的明确肾脏疾病,或者是排除肾脏疾病的检验项目。因为它留取标本方便,检验结果短时间内就能明确,而且价格低廉,是内科医师,尤其是肾内科医师最常用的诊疗手段。
正常人尿潜血是阴性。尿红细胞定量检测,每个高倍镜下小于三个。尿潜血阳性,尿中红细胞增多,首先要明确红细胞的来源。一般分为肾小球源性和非肾小球源性。可以查尿红细胞位相明确,由于肾小球源性的红细胞增多,在红细胞排出时,受肾小球基底膜的挤压容易出现变形,如果尿中红细胞变形率大于70%,多考虑为肾小球源性红细胞。如果红细胞形态正常多考虑为非肾小球源性红细胞。
肾小球源性红细胞可见于各种原因所导致的原发性或继发性肾小球肾炎。非肾小球源性红细胞增多,常见于泌尿系统的感染,结石,结核,肿瘤等。男性还需要排除前列腺炎所导致的红细胞增多。女性需要避免月经血的污染。女性留取尿标本时,至少在月经干净后三天。
尿蛋白定性检查一般是阴性定量检查小姨150毫克每天。尿中蛋白增多,常见的原因分为生理性和病理性。生理性蛋白尿可见于发热,剧烈活动之后,寒冷,应激状态下。生理性蛋白尿是一种轻度的,暂时的蛋白尿多在短时间内恢复正常。病理性蛋白尿,可见于各种肾脏或肾外疾病所导致的肾脏损伤。一般临床上分为肾小球性蛋白尿,肾小管间质性蛋白尿,血管性病变导致的蛋白尿。持续大量的蛋白尿,一般需要肾穿刺活检术来明确诊断。
热门肾内科