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肾盂肾炎是常见的尿路感染的一种类型。一般尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,下尿路感染是指膀胱炎,临床主要表现为膀胱刺激症,尿频,尿急,尿痛。部分患者伴有肉眼血尿或者是镜下血尿。尿常规检查可见白细胞增多。尿培养的话,可以发现致病菌。
肾盂肾炎属于上尿路感染。除了常见的膀胱刺激征,可出现全身的症状,如发热乏力,恶心呕吐,腰酸,腰痛等。尿常规检查可见白细胞红细胞,尿蛋白均可出现阳性。其治疗主要是选用敏感有效的抗菌药物。治疗疗程一般是至少10到14天,治疗后分别于第四周和第六周查尿常规,如果尿常规均为阴性方考虑为本次治愈。
肾盂肾炎常见的感染途径
首先是上行感染,绝大多数尿路感染是由细菌上行感染所导致,也就是说细菌通过尿道上行至膀胱至肾盂引起炎症反应。
其次是血行感染。细菌从体内的感染灶侵入血流到达肾脏引起肾盂肾炎。
第三是淋巴道的感染。如患有盆腔器官炎症阑尾炎或者是结肠炎时,细菌可能通过淋巴管道进入肾脏。但淋巴感染的发病几率较低。
急性肾盂肾炎反复发作,导致泌尿系统畸形可出现慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎患者肾实质损伤会导致肾功能减退。故临床除明确感染途径,有效控制感染之外常见的易感因素也需要注意排除。
尿路感染主要的一感因素有尿路梗阻,尿路畸形和结构异常,尿路器械的使用如导尿管,再就是长期卧床患者,中老年人伴有基础疾病时,机体抵抗力差都是尿路感染的易感因素。
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