健康知识库

肾穿刺活检术是肾内科常用的可靠的诊疗手段。在超声引导下的肾穿刺活检术，目前开展的比较广泛，它能够直接观察到肾脏病的病理学改变。通过肾穿刺活检术，可以明确诊断，根据病理结果可以指导临床选择治疗方案，同时通过肾穿刺活检的病理类型，可以判断病情的预后。

穿刺活检术属于创伤性诊疗手段，术后应注意观察患者生命体征，及尿量，尿的颜色。

术后容易出现的并发症有

一血尿。镜下血尿的发生率为百分之百。一般术后3到5天完全消失。如果表现为肉眼血尿，并伴有血块时，需要密切监测病情，排除大出血的可能必要时可以行肾动脉造影，明确出血部位。

二肾周血肿。其发生率在60%左右。临床可没有明显的症状，部分患者表现为进行性加重的腰痛，腰酸胀。少量出血导致的肾周血肿，一般1到2周可以完全吸收。症状较重伴有血压改变时需要及时完善检查。必要时需要手术治疗。

三腰痛。其发生率也比较高，但没有其他并发症的话，多在一周以内完全缓解。

四动静脉瘘。此种情况发生率在15%到20%左右。主要表现为严重的血尿，顽固性高血压，腰腹部听诊可闻及血管杂音。确诊的话需要行血管造影。大多数可自行愈合，少数需要行手术治疗。

五损伤其他脏器。此种情况发生率更低。目前肾穿刺活检都是在超声引导下进行，相对比较安全，损伤其他脏器的可能性较小。

六感染。随诊疗技术及无菌诊疗技术的规范执行，感染发生率也相当低。如果穿刺后出现发热，腰痛，尿白细胞增高时，要排除感染的可能。同时需要抗感染治疗。