编辑:ddayh.cn
临床将血尿分为镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿是指高倍镜下尿中红细胞大于等于3个。肉眼血尿是指尿呈红色,类似洗肉水样,每升尿液中混入一毫升以上的血液时,尿液即可呈现肉眼血尿。
尿常规检查是明确血尿的简单可靠易行的方法。一般最后留取清洁中段晨尿。女性患者在月经前后三天,避免留取标本,容易受月经血污染。男性患者应注意前列腺液污染的可能。
尿红细胞形态检查是鉴别红细胞来源的常用的诊疗方法。红细胞位相检查,如果变形红细胞大于70%,多考虑是肾小球源性血尿。如果红细胞形态正常,考虑为非肾小球源性血尿。
临床分型一般还分为内科血尿和外科学尿。
内科血尿常见的有:
1各种原因导致的原发性或继发性的肾小球肾炎,如紫癜性肾炎,iga肾病,狼疮性肾炎等。
2尿路感染:包括支原体衣原体细菌病毒结核杆菌等病原微生物所导致的膀胱炎,肾盂肾炎,前列腺炎等。
3全身性疾病导致的血尿,常见的有流行性出血热,血小板减少性紫癜,再生障碍性贫血,急性风湿热,结节性多动脉炎,痛风性肾病等。
外科性血尿常见的有泌尿系统,外伤或器械操作所导致的血尿,如导尿,膀胱镜检查,肾挫裂伤,尿道损伤等。此类血尿红细胞形态多正常。
此外尿道周围器官疾病所导致的血尿,常见的有急慢性盆腔炎,阑尾炎,结肠或直肠炎症,宫颈癌,结肠癌等刺激尿路时,也可产生血尿。
还有一类是功能性血尿,多见于平时运动量很少的健康人,突然加大运动量时,可出现运动性血尿。
热门肾内科