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隐匿性肾炎是慢性肾小球肾炎的一种。过去一般将肾小球肾炎分为急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎和隐匿性肾小球肾炎。隐匿性肾小球肾炎是指单纯表现为轻度的蛋白尿或者是血尿,没有临床症状的患者。
近年将隐匿性肾炎分为无症状性蛋白尿和无症状性血尿两种。这部分患者由于没有泌尿系统的局部症状,也没有全身的表现,常常在常规体检或者是其他疾病就诊筛查时发现轻度的蛋白尿或者是血尿,一般临床不合并水肿,高血压腰痛等症状。临床遇到好多病人,尤其是年轻的男性患者,征兵入伍体检时发现蛋白尿或者是血尿。而没有其他任何不适的症状。
无症状性血尿的诊断标准是指三次尿常规检查中,有两次发现尿红细胞大于等于3个/高倍镜。没有其它泌尿系统及全身的表现。临床需要排除月经血及泌尿系统外伤后导致的假性血尿的可能。导致镜下血尿的原因很多。可见于一过性的良性病变,如运动性血尿,肾结核,泌尿系统的肿瘤等。因为此类患者没有其他的伴随症状,临床容易被漏诊。临床一旦发现此类患者,应叮嘱患者定期复查。如果尿红细胞有动态变化,同时有出现泌尿系统和全身的表现,需要进一步明确诊断治疗。
无症状性蛋白尿是指没有临床症状的蛋白尿,也是多见于临床常规体检时被发现。健康人群在体检时蛋白尿的检出率大概在4‰到49‰之间。蛋白尿一般分为生理性和病理性,生理性可见于发热剧烈运动后寒冷应激状态下。这种多是一过性的蛋白尿。病理性蛋白尿,可见于各种原发性或继发性肾小球疾病,临床需密切随访。必要时可以应用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。
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