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过敏性紫癜性肾炎是一种常见的继发性肾小球肾炎。紫癜性肾炎患者可根据过敏原性质的不同,个体反应的差异,以及血管炎累及的器官和病变程度的不同,其临床表现和肾脏损害呈现不同的改变。治疗反应和预后差别也很大,年龄越小,紫癜性肾炎的预后相对较好。部分儿童紫癜性肾炎可以治愈。年龄越大,其治疗效果及预后相对越差。
紫癜性肾炎的临床表现。过敏性紫癜,可累及皮肤,胃肠道关节和肾脏,但临床并不是上述各个系统同时受累,可单纯表现为皮肤,关节,胃肠道或者是肾脏。过敏性紫癜的皮疹,主要表现为出血性皮疹,压之不褪色。紫癜性肾炎,临床主要表现为血尿,部分患者也可出现蛋白尿。伴有蛋白尿,尤其是达到肾病综合征表现的蛋白尿,其预后相对较差。
紫癜性肾炎的危害相对较轻。尤其是儿童患者发现早,治疗及时,通常可以完全治愈。上海新华医院曾做过病例调查,儿童紫癜性肾炎,大约75%痊愈,25%会进展为慢性肾炎。
成年人紫癜性肾炎伴有肾病综合征者容易出现肾功能的损害,这是对患者最大的危害。出现肾功能损害的患者,通常病情预后较差,临床统计表明大约10%的患者最终会进入尿毒症。
紫癜性肾炎的患者如果表现为急进性肾炎的新月体肾炎时,会出现急性肾衰竭,这也是对患者造成严重危害的病因之一。
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