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iga肾病是一种临床常见的原发性肾小球疾病。发病率有明显的地域差异,中国,新加坡,日本,澳大利亚,芬兰及南欧发病率较高。是国人发病率最高的一种肾小球肾炎。
临床特点:可发生于任何年龄,但以青年人数居多。16岁至35岁患者占80%左右。临床表现多种多样,可表现为血尿,伴有不同程度的蛋白尿,高血压和肾功能损伤。是各种原发性肾小球疾病中,比较容易进入终末期肾病的疾病。
临床表现:
一发作性肉眼血尿。可发生在上呼吸道感染几小时或者是1到2天之后。所以临床又称为感染同步性血尿。
二无症状性镜下血尿伴有或不伴有蛋白尿。
三蛋白尿。可表现为轻度蛋白尿,部分患者会出现肾病综合征。
四高血压。成年人iga肾病中合并高血压的发病率较高。
五肾损伤。
iga肾病,根据其病理特点较容易进入功能减退,甚至是周末期肾脏病。如何有效控制病情延缓病情进展为肾衰竭,应做到以下几点:
一预防控制感染。感染可刺激,可诱发iga肾病急性发作,所以应积极治疗,并且寻找去除潜在的感染病灶,如慢性咽炎,扁桃体炎,龋齿等。
二有效控制血压。对于iga肾病24小时尿蛋白定量大于一克的患者,血压最好控制在125/75毫米汞柱以下。循证医学研究证实,有效控制血压能够延缓iga肾病肾功能进展。
三有效控制蛋白尿。大量蛋白尿是肾衰竭的独立的危险因素。因此临床可以应用糖皮质激素,免疫抑制剂将尿蛋白控制的越低越好。但是在选择免疫抑制剂时,需要注意环孢素和他克莫司的肾毒性作用。
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