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通常我们所说的肾功能异常是指肾功能减退。临床一般通过监测血肌酐及尿素氮来评估肾功能。临床需要通过抽血化验来明确。

发现肾功能异常第一首先要明确是急性还是慢性。急性肾损伤的概念是，48小时内血肌酐升高超过26.5微摩尔每升；或者是血肌酐升高超过极限1.5倍，并且能够明确这种情况发生在7天内；或者是尿尿小于0.5毫升每千克体重每小时，持续6小时以上。慢性肾功能异常是指肾小球滤过率下降，血肌酐升高大于三个月。

第二尽可能明确病因，作出病因诊断。临床导致肾功异常的疾病包括，原发性或继发肾小球疾病，肾小管间质性疾病，或者是肾血管性疾病。以及由于心衰，严重的腹泻呕吐导致的脱水，肝肾综合征，低蛋白血症等所引起的肾前性肾脏缺血。肾后性因素导致的梗阻性肾病，多见于肾结石或者是泌尿系统占位性病变导致的肾积水。

第三是评估并发症。肾功能异常今天的并发症包括水液代谢失调，电解质及酸碱平衡紊乱包括高钾血症，低钙高磷血症，代谢性酸中毒，需要应用利尿消肿，排钾等，各种方法纠正。

肾功能异常治疗方面包括以下几点：

一是饮食，低盐低脂优质低蛋白饮食。限制蛋白质及钠盐及水分的摄入量。

二是治疗。首先是纠正酸碱平衡及电解质紊乱，控制高血压，应用促红细胞生成素及铁剂纠正贫血，应用利尿剂利尿消肿，应有尿毒清颗粒 肾衰宁等促进肠道排毒，急性肾衰竭者有时需要应用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗，必要时选择肾脏替代治疗，包括血液透析，腹膜透析，或者是肾移植。