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血肌酐是临床用于评价肾功能的常用的指标。血肌酐的生成包括内源性和外源性。机体每天肌肉代谢产生肌酐，主要通过肾小球滤过排出体外，这是内源性的肌酐。外源性的肌酐主要是食物中摄入的蛋白质代谢产生。肾功能正常的情况下，无论是内源性和外源性的肌酐都能够正常通过肾脏排出体外。维持血肌酐在正常范围。

导致血肌酐升高的原因，包括各种原因引起的，肾小球滤过功能减退。

一是急性肾衰竭。急性肾衰竭时血肌酐在短期内急剧升高，同时伴有少尿，甚至是无尿。

二是慢性肾衰竭。可见于各种原发性或继发性肾小球疾病，肾小管间质性疾病，以及肾血管性疾病。原发性肾小球疾病主要见于iga肾病，肾小球局灶节段硬化，这两种类型容易出现肾功能的改变，从而导致血肌酐升高。继发性肾小球疾病比较常见的是糖尿病肾病，高血压肾小动脉硬化，狼疮性肾炎。肾小管间质性疾病比较常见的是，慢性肾盂肾炎，高尿酸肾病，梗阻性肾病，以及药物性肾病的中后期。

三是肾前性因素所导致的少尿，肾血流量减少，肾脏缺血，血肌酐逐渐上升。常见的病因包括急慢性心功能衰竭，脱水，肝肾综合征，肾病综合征低蛋白血症导致的有效血容量减少。

四是肾后性因素导致的尿路梗阻。包括结石所导致的肾积水，如果积水量过大，短期内不能解除，可以出现梗阻性肾病，主要表现为血肌酐升高。