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急性肾衰竭是指数小时至数日内发生了肾脏功能异常，包括血尿，组织学检查或者是影像学检查的异常，时间一般小于三个月。近年多以急性肾损伤替代急性肾衰竭的概念。

2012年KDIGO指南推荐的诊断标准为：1 48小时内血肌酐升高大于26.5微摩尔每升。2血肌酐升高超过基线1.5倍，确认或者是推测7天内发生。3，尿量小于0.5毫升每千克体重每小时，且持续6小时以上。

临床一般根据表现分为少尿型和非少尿型。

少尿型是以少尿，也就是24小时尿量，少于 400毫升；或者是无尿，也就是24小时尿量少于100毫升，为基本特点。患者尿量减少，可出现全身水肿，血压升高，以及急性心力衰竭等，表现为胸闷，憋喘，气短，食欲减退，恶心呕吐，头痛头晕。同时可出现电解质紊乱和代谢性酸中毒。电解质紊乱，以高钾血症为多发，而且高钾血症是少尿期死亡的主要原因之一。临床可表现为乏力，心律失常，神经系统可出现意识障碍，烦躁，谵语，抽搐。少尿型患者肾功能完全恢复，大概需要半年至一年的时间。少数患者有可能会转为慢性肾功能不全。

非少尿型急性肾衰竭，是指24小时尿量大于400毫升。此种类型急性肾衰，临床表现大多比较轻，预后相对较好。临床也可以出现水肿，高血压，恶心，呕吐，食欲减退。以及电解质紊乱和代谢性酸中毒。但在短期内能够得到有效缓解。

对急性肾衰竭患者的诊断治疗，需要评估并详细询问病史，寻找病因，祛除诱因，纠正可逆因素，防止肾脏病进一步进展。