健康知识库

成人患者所用的所有的血液净化技术，儿童患者都适用。虽然临床上婴幼儿透析研究比较少，但是其相关的理论包括清除率，透析充分性，同样适用于儿童患者。

由于婴幼儿是处于不断生长发育的过程中，所以临床血液净化有其特殊性。首先是儿童体重变化比较大，在行血液净化治疗时，有多种重要的技术需要全面考虑。对于长期照顾透析的儿童，比较复杂，需要关注其成长发育，特殊年龄的营养干预，代谢紊乱，以及心身健康，以帮助其达到康复。

常规的血液透析，连续性肾脏替代治疗儿童患者都可以选择应用。

儿童血液透析不仅需要大小合适的透析机，血管和透析通路，还需要有经验的专门的技术支持。儿童患者尤其是急性肾衰透析时，如果行快速的溶质清除，其容积渗透转移速度更快，更容易发生失衡综合征，诱发癫痫，所以诱导透析时必须要小心。青少年透析器大小选择范围相对比较广，小孩透气的选择比较局限。

连续性肾脏替代治疗，无论是从早产婴儿还是到青少年，应用已经比较广泛。其应用原理和成人相同。由于儿童身材较小，清除非常有效，可代替大部分内在肾功能。对于水负荷过重的急性肾损伤的儿童患者，连续性肾脏替代治疗是首选的治疗方式。相比间断血液透析和腹膜透析，连续性肾脏替代治疗，对磷的清除率较高。故儿童患者临床多用于急性淋巴细胞白血病肿瘤消退综合症的治疗。