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肾动脉狭窄是临床常见的肾血管性疾病之一。

正常肾动脉从腹主动脉分出，经过肾门，进入肾窦，并逐渐分级，分为段动脉和叶间动脉。通过彩超来诊断肾动脉狭窄，除了测量肾动脉内径，还可以通过测量动脉内血流速度，来间接评估有无肾动脉狭窄。正常肾动脉内径，大约0.5~0.6厘米，肾动脉内血流峰速度大约60~140厘米每秒，与腹主动脉血液流速的比值小于3.0。

肾动脉狭窄，通过彩超的诊断标准：测量肾动脉内径小于上述正常值。是诊断肾动脉狭窄最准确，最可靠的依据。但是临床上，有时受体表皮下组织的影响，尤其是偏胖的患者，通过彩超难以直接测量肾动脉内径数值。那就需要测收缩期血流峰速度，来间接判断肾动脉狭窄。如果血流峰速度大于150厘米每秒，即可以诊断肾动脉狭窄大于50%。如果血流峰速度大约180厘米每秒，肾动脉狭窄则大于60%。

导致肾动脉狭窄最常见的原因是肾动脉纤维肌肉组织结构发育不良，全身性大动脉炎和动脉粥样硬化，导致的动脉狭窄。在过去好多年间，我国年轻人肾动脉狭窄的原因，最常见的是大动脉炎。随着目前疾病谱的改变，动脉粥样硬化性疾病越来越多，故临床动脉硬化导致的肾动脉狭窄，也呈逐渐递增的趋势。

临床对肾功能不全患者，以及高血压，糖尿病，尤其是伴有顽固性高血压，肾脏萎缩，或者是单侧肾脏萎缩的患者，都需要对肾动脉进行筛查，排除肾动脉狭窄。