健康知识库

紫癜性肾炎，儿童患者，尤其是症状较轻者，单纯表现为一过性的尿检异常，不需要治疗，这类患者有一定的自限性，能够痊愈。

但是对于中老年患者，尤其是临床表现为大量蛋白尿，达到肾病水平蛋白尿的患者，以及伴有肾功能损害的患者，并发症相对较多，其预后相对较差。

紫癜性肾炎临床治疗应根据患者的年龄，表现和肾损害的程度，以及病理改变的不同，制定不同的治疗方案。治疗主要包括以下几方面：

一是一般治疗，在疾病活动的时候，需要休息，清淡饮食，控制钠盐的摄入量，有助于控制血压，保护肾功能，减少蛋白尿。同时要预防上呼吸道感染，如果存在慢性感染病灶如果牙龈炎，牙周脓肿等，需要尽快的清除。同时要积极寻找过敏原，避免再次接触过敏原。

二是临床常用的药物。

最常用的就是糖皮质激素，如泼尼松和甲泼尼龙。其用量一般儿童是1~2毫克每千克体重每天。成人患者0.6~1毫克每千克体重每天。临床表现为急进性肾炎，肾病综合症，或者是肾穿刺活检显示有大量新月体形成的患者，可以应用糖皮质激素冲击治疗。冲击治疗一般可以选择甲泼尼龙，500毫克每天静脉点滴，连用三天，为一个疗程，一般可以应用2~3个疗程。然后改为口服。

中药雷公藤提取物，雷公藤多甙，也具有抗炎和免疫抑制作用。临床也经常用于紫癜性肾炎。

其他免疫抑制剂如环磷酰氨，吗替麦考酚酯，临床可以联合糖皮质激素，用于治疗重型紫癜性肾炎患者。