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肾功能衰竭是指肾小球滤过率下降，导致肾脏排钠排水，排除代谢毒素的功能减退，从而导致体内各种毒性代谢产物的蓄积。

临床一般根据肾功能衰竭时间的长短分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。

急性肾衰竭是指48小时内发生的肾脏结构和功能异常，包括血尿，组织学检查，以及影像学检查异常，时间小于三个月。诊断标准是指：48小时内血肌酐升高，绝对值大于26.4微摩尔每升，或者是较基础值升高大于50%，或者是尿量小于0.5毫升每千克体重每小时，持续超过6个小时。

慢性肾衰竭是指肾小球滤过率下降，血肌酐升高，持续时间大于三个月。

无论是急性肾衰竭还是慢性肾衰竭，其发病原因，一般分为三大类。

肾前性因素。如急、慢性心功能不全，肝肾综合征，剧烈恶心呕吐导致大量失血失液，肾血流灌注不足，肾缺血。

肾实质性因素，包括各种急慢性原发性肾小球性疾病，继发性肾小球疾病，如糖尿病肾病，乙肝肾紫癜肾，狼疮性肾炎，肾脏淀粉样变，肿瘤相关性肾损害。都可以直接损伤肾小球，导致肾小球滤过功能下降，出现急性或是慢性肾衰竭。肾小管间质性疾病，常见的病因包括各种药物，细菌病毒感染，重金属中毒等导致的急性肾小管坏死。肾血管性疾病包括各种微血管性病变，如血栓性血小板减少性紫癜，溶血性尿毒症综合征，大血管病变如肾动脉栓塞等。

肾后性因素导致的肾衰竭，主要是指肾结石导致的尿路梗阻，或者是肿瘤压迫导致的尿路梗阻，大多数表现为急性肾衰竭，如果能够发现治疗及时，肾功能可以逆转，持续时间较久的话，容易转变为慢性肾衰竭。