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在了解急性肾损伤的预后之前，先学习一下急性肾损伤的相关知识。

首先是急性肾损伤的概念。急性肾损伤，过去称之为急性肾衰竭，是由各种病因引起的肾功能快速下降而出现的临床综合征。可发生于既往没有心脏病的患者，也可见于原有慢性肾脏病的基础上，肾功能急剧进展。

导致急性肾损伤的病因一般分为三部分：首先是肾前性，肾前性的急性肾损伤，见于血容量减少，如各种液体丢失或者是失血，有效动脉血容量减少和肾内血流动力学改变。

肾后性的急性肾损伤多见于急性尿路梗阻。包括肾结石导致的梗阻，以及膀胱前列腺病变导致的下尿路梗阻。

肾性的急性肾损伤分为肾实质损伤，包括肾小管，肾间质，肾血管和肾小球性。

急性肾损伤的病程一般临床分为三期，包括起始期，维持期和恢复期。临床可表现为少尿无尿，以及全身多系统受累的病变。临床常见的并发症，包括消化道出血，肺水肿，心功能衰竭，尿毒症脑病，贫血，以及水电解质和酸碱平衡紊乱。

急性肾损伤的预后与病因及并发症严重程度密切相关。也就是急性肾损伤能否治好，需要根据多方面的因素综合来评定。

肾前性因素导致的急性肾损伤，如果能早期诊断和治疗，肾功能大多数可以恢复至正常水平。

肾后性的急性肾损伤，如果能够及时解除梗阻，肾功能大多也是预后比较好的。

肾实质性的急性肾损伤预后存在较大的差异。合并有多脏器衰竭时，死亡率高达30%~80%。有一部分急性肾损伤患者，肾功能不能完全恢复正常。在慢性肾脏病基础上发生的急性肾损伤，肾功能不能回到基线水平，有可能会很快进入终末期肾病。