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目前肾脏病的诊断包括泌尿系统结构或者是功能异常,所导致的临床表现。包括肾小球滤过率正常,也就是肾功能正常,单纯表现为尿沉渣检查异常。也包括肾小球滤过率下降,也就是肾功能减退。
首先来说一下肾小球疾病。
肾小球疾病,包括临床常见的肾病综合征,肾炎综合征,无症状性血尿,无症状性蛋白尿。这种情况常见的并发症,包括以下几种。
首先是感染。蛋白尿患者大量,白蛋白露出,患者抵抗力下降,容易出现感染,包括呼吸道,泌尿道,消化道,皮肤的感染。其次是血栓形成,这种情况多见于肾病综合症的患者,尤其是原发性膜性肾病患者。可以表现为肾静脉血栓,下肢静脉血栓形成以及肺栓塞等。高血压也是肾小球疾病常见的并发症,这种高血压称为肾性高血压,临床通常不容易控制,需要两种或者是三种降压药物联合治疗。三是急性肾损伤,可见于血容量下降,诱发肾前性氮质血症。再就是蛋白质以及脂肪代谢紊乱。表现为高脂血症。
肾小球滤过率下降,也就是肾功能减退的患者常见的并发症,包括以下几种。
一是肾性贫血。这种大多是由于造血原料铁缺乏以及促红细胞生成素减少所导致。临床主要表现为缺铁性贫血,红细胞血红蛋白均下降。
二是酸碱平衡以及电解质代谢紊乱。多表现为代谢性酸中毒以及高钾血症。
三是肾性骨病。慢性肾功能减退的患者多是由于低钙高磷所导致。临床可以出现继发性甲状旁腺功能亢进。
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