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肾病是指肾脏结构或功能异常所导致的临床症状。根据其病变,部位以及病理的改变不同其表现不同。
首先来学习一下肾小球疾病。肾小球疾病一般分为原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病,无论是原发性还是继发性的肾小球疾病,临床的症状主要是蛋白尿,血尿,以及水肿,高血压。继发性肾小球疾病除了肾脏表现,还有原发病的表现。临床可以表现为无症状性血尿,无症状性蛋白尿,肾病综合征即大量蛋白尿,低蛋白血症,高度水肿,高脂血症。肾炎综合征即蛋白尿,血尿水肿,高血压。尿中红细胞的鉴别主要是依靠红细胞未降,如果大于70%的红细胞是变形红细胞,考虑是由于肾小球病变导致的血尿。
二是肾小管间质性疾病。肾小管间质性病变主要表现尿液的浓缩功能减退,临床主要症状是夜尿增多以及低比重尿。严重的可表现为范可尼综合症。临床查尿主要表现为尿中阿尔法一 贝塔二微球蛋白,尿nag酶升高。
上述是无论是肾小球疾病还是肾小管间质性疾病,早期肾功能都是正常的。如果是病情进展,肾功能出现异常,患者还可以出现其他的症状。
肾功能异常查血的话,主要表现为血肌酐,尿素氮,胱抑素c升高。临床症状,早期部分患者不明显,单纯表现为乏力,腰酸,腰痛,休息之后好转。随病情进展,患者可以出现晨起眼睑水肿,以及间断出现双下肢水肿。食欲减退恶心呕吐。肾病患者出现肾性高血压时,血压难以控制,患者可出现头痛头晕。到后期尿量减少,甚至是无尿患者,可出现心衰的症状表现为胸闷气短别喘。
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