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iga肾病是我国常见的一种原发性肾小球疾病,它的发病与感染密切相关,临床又称为感染同步性血尿。临床表现主要以血尿为主,可以表现为无症状性镜下血尿,也可以表现为肉眼血尿,也可以表现为无症状性蛋白尿,或者是肾炎综合征,肾病综合症。
iga肾病,目前尚没有特别有效的治疗方案,而且治疗方案尚不完全统一,大多数的专家强调根据病人的临床表现以及肾脏病理结果,进行有针对性的治疗,其治疗包括以下几方面:
首先是一般治疗。平时应注意预防感冒,包括呼吸道泌尿道一些消化道皮肤的感染,因为感染之后容易诱发疾病发作。同时要注意避免过度劳累,避免熬夜,禁用肾毒性药物定期查尿常规肾功能。
针对反复发作性血尿的患者,多数学者认为也可以不用药物治疗。对于反复发生扁桃体炎的患者,有专家建议进行扁桃体摘除,可以减少血尿和蛋白尿的发生,有助于保护肾功能。
针对蛋白尿阳性,肾功能正常的患者,如果24小时尿蛋白定量小于一克大于0.5克,可以首选血管紧张素转化酶抑制剂,或者是血管紧张素受体拮抗剂,长期应用降尿蛋白。并配合抗血小板聚集的药物。中药提取制剂雷公藤多甙具有抗炎抗免疫,降低尿蛋白的作用。24小时尿蛋白定量大于一克小于3.5克的患者可以应用糖皮质激素。达到肾病综合征的患者,可以应用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。
高血压是肾功能进展的危险因素,所以在整个治疗过程中应监测血压,有效控制血压。当尿蛋白大于一克时,血压最好控制在125 75毫米汞柱以下。
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