健康知识库

急性肾功能衰竭的概念，是指数小时至数日之内发生的肾脏功能异常，包括血，尿，组织学检查或者是影像学检查的异常，持续时间小于三个月。

近年来急性肾功能衰竭的概念，被急性肾损伤所替代。它的诊断标准为48小时内血肌酐升高绝对值大于26.4微摩尔每升或者是较基础值升高大于50%，或者是尿量小于0.5毫升每千克体重每小时，持续时间超过6小时。

急性肾衰竭的病因多种多样，一般根据临床分为肾前性，肾性和肾后性。

急性肾衰竭，临床常见的并发症，包括以下几方面。

一是水钠潴留导致的一系列表现。

临床最常见的是肾性高血压，患者既往可没有高血压的病史，出现急性肾衰竭时，血压迅速升高，而且通常血压呈较高水平，临床一般需要至少两种以上降压药联合降压治疗。

水肿是另外一个重要的并发症。临床有部分患者在就诊时，是以水肿为主要原因就诊。患者可以表现为双下肢甚至是全身性的水肿，同时可以出现浆膜腔积液，包括腹水，胸水，心包积液。由于心脏负荷过重，患者可以出现心功能衰竭。

二是电解质紊乱和酸碱平衡失调。

肾脏是重要的代谢器官，能够调节机体内各种电解质的相对平衡，当急性肾衰竭时，患者可以出现高钾血症，低钠血症，低钙血症和高磷血症。其中高钾血症是少尿期患者死亡的主要原因。

代谢性酸中毒是临床常见的酸碱平衡失调，是由于体内酸性代谢产物蓄积所导致。当机体合并有感染时，通常能够加重酸中毒。患者可以表现为恶心，呕吐，乏力，嗜睡，严重者出现深大呼吸。

三是各种毒素在体内蓄积所导致的各种中毒症状。消化系统可以出现食欲减退，恶心呕吐。呼吸系统可以出现呼吸困难，咳嗽咳痰，胸闷，胸痛等。循环系统主要表现为心力衰竭，严重的可以出现心律失常。神经系统主要表现为肾性脑病，包括意识障碍，谵语，抽搐等。