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高磷血症是慢性肾衰竭患者常见的并发症，尤其是维持性血液透析患者高磷血症的发病率达到80%。临床研究表明，高磷血症是透析患者血管钙化，特别是冠状动脉钙化的独立危险因素，与患者总的死亡率和心血管死亡率密切相关。

慢性肾衰竭患者导致高磷血症的原因，第一是肾脏磷排泄减少，造成体内磷的潴留，引起高磷血症。第二肾脏生成1 25二羟维生素d3减少，导致小肠对钙的吸收减少，同时由于肾脏对甲状旁腺激素的反应性下降，容易出现低钙血症，集体为了维持钙磷平衡，从而出现高磷血症。第三维持性血液透析患者常规透析对磷的清除有限，从而容易导致高磷血症，高磷血症广泛存在于维持性血液透析的患者中。第4个原因是患者本身的原因，由于患者认知等方面的因素，饮食中摄入的磷增高排除减少，从而容易导致高磷血症。第5个原因是应用活性维生素d。维生素d主要是增加肠道对磷的吸收。

高磷血症患者临床表现，常见的是皮肤瘙痒。严重的患者会影响睡眠和日常生活。血管钙化是高磷血症另外一个常见的并发症。

高磷血症的治疗：

第1首先是限制磷的摄入。临床指南推荐慢性肾脏病，3期和4期的患者当血凝大于4.6毫克每分升时，每天磷的摄入量应控制在800~1000毫克以内。

第2个是应用磷结合剂。常用的磷结合剂，包括含钙的磷结合剂和非含钙的磷结合剂。

第3个是进行充分的血透析，可以通过调整透析频率和时间，增加对磷的清除。