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急性肾衰竭是指短时间之内出现的肾脏功能异常，一般主要是肾脏的代谢功能异常，肾小球滤过率下降出现水钠潴留，以及电解质紊乱，持续时间小于三个月。目前部分肾脏病专家学者提议将急性肾损伤替代急性肾衰竭的概念。

急性肾损伤是指48小时之内发生的肾脏异常，包括结构和功能异常。临床可以表现为尿检异常，也可以表现为血肌酐升高。也可以表现为少尿或者是无尿。

导致急性肾衰竭的病因，临床一般分为三大类。

一是肾前性因素导致的急性肾衰。这种是由于各种原因导致的肾脏血流量减少，肾灌注不足，肾缺血。临床常见的包括肾动脉血栓形成，肾动脉栓塞，心功能衰竭导致的有效血容量减少肾缺血；失血性休克，血容量减少时，也是肾缺血的原因之一。急性胃肠炎，剧烈的恶心呕吐，以及严重的妊娠反应时，出现脱水也容易导致血容量不足出现肾缺血，从而容易诱发急性肾衰。

第二种是肾实质性因素。包括肾小球疾病和各种肾小管间质性疾病，和肾血管性疾病。其中临床比较常见的是各种肾毒性物质导致的急性肾小管坏死。肾小球性疾病，常见的有血管炎，狼疮性肾炎，急进性肾小球肾炎。

第三种原因是肾后性因素导致的急性肾衰，主要是由于急性尿路梗阻，如泌尿系统结石或者是尿道狭窄所导致的肾积水，大量积水导致肾实质压力增高，从而出现急性肾衰竭。