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iga肾病是以肾小球系膜区以iga沉积为特征的肾小球肾炎，是我国常见的原发性肾小球疾病，在肾活检患者中iga肾病占30%~40%。

临床一般根据原发病不同分为原发性iga肾病和继发性iga肾病。要确诊原发性iga肾病，首先要排除其他继发原因。继发性iga肾病常见的原因，包括过敏性紫癜，病毒性肝炎肝硬化，系统性红斑狼疮，强直性脊柱炎，混合性结缔组织疾病，动脉炎，溃疡性结肠炎，肿瘤，艾滋病等。

所以要想明确iga肾炎需要做的检查，包括以下几项。

第一肾穿刺活检病理检查是诊断的金标准。尤其是对临床表现为肾病综合征的患者以及肾功能减退，尤其是表现为急进性肾炎的患者，最后尽快行肾穿刺活检。

第二要查乙肝5项，丙肝抗体，艾滋梅毒等，排除相关的继发性iga肾病。要查肝功肾功，明确血浆白蛋白的水平，有助于诊断iga肾病是否存在肾病综合征。

第三针对结缔组织性疾病，强直性脊柱炎和动脉炎等要查相关的自身抗体，排除上述的疾病导致的iga肾病的可能。

第四，要排除系统性红斑狼疮，需要查抗核抗体，抗双链DNA抗体，血沉等指标。

第五要查腹部彩超包括肝胆胰脾肾输尿管膀胱，以及肾动脉静脉，以排除肾静脉受压导致的胡桃夹综合征，与iga肾病的血尿相鉴别。