编辑:ddayh.cn
膜性肾病是病理诊断的名称,它的特征性改变是肾穿刺活检病理显示肾小球毛细血管袢上皮侧,见大量的免疫复合物沉积,这种沉积物局限于肾小球基膜的上皮侧,一般不伴有局部的炎症反应。
膜性肾病是中老年人常见的导致肾病综合症的原因。有报道显示在西方国家该种类型的肾炎占30%左右,我国的数据报告显示占10%左右。近几年来发病率逐渐上升。
膜性肾病的病因不完全明确,近几年有国内的专家团队调查研究显示,它的发病与雾霾有一定的相关性,雾霾重的地区发病率比较高。
膜性肾病临床大多数表现为肾病综合征,也就是大量蛋白尿,低蛋白血症,高度水肿,高脂血症。也有一部分患者会表现为镜下血尿,大量镜下血尿,一般不会出现在膜性肾病的患者。还有少数的人起病时就合并有高血压或者是肾功能异常,这种通常愈后比较差。
膜性肾病的一个特点是有一部分患者病情会自发缓解,临床有1/3的患者病情会自发缓解。另有1/3的患者表现为持续的蛋白尿,肾功能正常。还有1/3的患者表现为大量蛋白尿伴有肾功能的异常。
血栓栓塞性疾病是膜性肾病的临床另外一个特点。主要见于下肢静脉肾静脉血栓,部分患者会容易出现比较危急的肺栓塞。
膜性肾病的治疗临床单用糖皮质激素效果较差,一般需要联合免疫抑制剂治疗。
热门肾内科