健康知识库

? ? 变应性血管炎又称为变异应性皮肤血管炎或者白细胞破碎性血管炎，是一种侵犯真皮毛细血管和小血管的坏死性炎症，变异性血管炎的病因与感染、结缔组织病、血液系统疾病或者恶性肿瘤相关。目前认为与循环性免疫复合物介导有关，属于III型免疫反应。

? ? 在变应性血管炎发病过程当中，免疫复合物沉积在毛细血管后静脉，导致补体级联反应以及血管活性因子和炎症细胞因子的释放，从而增加血管壁的通透性，趋化中性粒细胞导致血管损伤。

? ? 变异性血管炎的治疗主要是去除病因，停用可能导致致敏的药物和生物制剂，注意休息，避免寒冷和创伤。

? ? 治疗药物方面，对存在严重皮肤损害和内脏受累的病人，可以使用肾上腺皮质激素治疗，每天30~60毫克的泼尼松控制病情，病情一般能很好的得到控制，并且可以比较快的控制发热和关节疼痛症状。病情控制之后，可以用小剂量的肾上腺皮质激素维持治疗。如果伴有肾脏损害，对肾上腺皮质激素的治疗反应差的病人，可以考虑联合使用免疫抑制剂治疗，常用的免疫抑制剂是环磷酰胺、硫唑嘌呤，但是在用药期间要注意监测外周血白细胞等指标的变化。氨苯砜可以稳定溶酶体膜，促进皮疹消散，但是长期应用需要定期复查血常规、肝功能并且要警惕骨髓抑制和药物性肝炎。如果并发局部感染或者体内有感染灶的病人，可以使用有效的抗生素抗感染治疗。非甾体消炎止疼药也可以减轻关节疼痛的症状和发热的症状，常用的药物有阿司匹林等。局部皮损也可以使用抗生素软膏或者肾上腺皮质激素制剂。

? ? 此外，变异性血管炎也需要和过敏性紫癫皮肤结核和结节性多动脉炎相鉴别。