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这个题目是“什么是尿红细胞”,但我想先说明一下,很多患者看到尿检单上显示尿潜血或隐血就认为是血尿,首先要大家明确的是尿红细胞和隐血、潜血是不等同的。
尿常规多是电脑自动分析仪检测的,血红蛋白尿、肌红蛋白尿也可出现潜血阳性,看到化验单上,隐血、潜血有+号,而红细胞阴性,就不考虑血尿,可能是其他原因引起,比如食用猪血、猪肝、血液系统疾病、横纹肌溶解等。
至于尿红细胞,正常人尿液中可有少量红细胞,每高倍镜视野1~2个属于正常现象。另外一种尿红细胞就是病理状态了,有镜下血尿和肉眼血尿之分。
镜下血尿是尿液离心沉淀(1500 转 / 分钟)后取沉渣镜检,当 RBC ≥ 3 个 / HP,或 Addis 计数 > 50 万 / 12 小时或 > 10 万/小时, 表明肾脏或(和)尿路系统有异常出血。
肉眼血尿每升尿液中含有 1 mL 以上血液尿色就会明显变红,肉眼血尿可能是鲜血,也可能有血块,也可能如洗肉水样。肉眼血尿可见于尿路感染、泌尿系结石、肿瘤等。
还有一种情况要注意,就是红色尿液,有些患者一看到以为是肉眼血尿,此时需要排除假性血尿,比如某些食物(如甜菜、辣椒、番茄叶等)和某些药物及其代谢产物(如利福平、苯妥英钠、酚噻嗪等)可导致尿液呈红色,此时不必紧张,一般停用后都会缓解。
最后,如果发现血尿,建议医院就诊,明确血尿的原因。
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