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? ? ? ?肾功能不全顾名思义就是肾脏出了问题，有急性肾功能不全和慢性肾功能不全之分。那么怎么判断是不是肾功能不全呢，下面简单介绍下如何诊断肾功能不全。

? ? ? ? 急性肾功能不全，其实现在标准叫法应该是急性肾损伤，是病程＜3个月的肾脏结构和功能异常，包括血、尿、影像学、组织学及肾损伤标志物检查的异常。48小时内血肌酐增高≥0.3mg/dl，即≥26.5umol/l；血肌酐增高至≥基础值的1.5倍，且明确并推断其发生在之前7天之内；持续6小时尿路＜0.5ml/kg/h。需要注意的是，再用血肌酐和尿量作为参考时，需要考虑到影响肌酐及尿量的因素，比如运动、尿路梗阻等。

? ? ? ? 而慢性肾功能不全则是指1）肾脏结构或功能异常≥3个月，伴或不伴肾小球滤过率下降，临床上表现为肾脏病理学检查异常或肾脏损伤，可以是血、尿成分或影像学检查异常；2）肾小球滤过率＜60，≥3个月，不论有无肾脏损伤证据。

? ? ? ? 由此，我们应该明白，需要关注的指标不仅仅是血肌酐，有些时候由于血肌酐影响因素多，敏感性差，它并不是最佳的肾损伤标志物。

? ? ? ? 还有一点需要注意，由于肾脏代偿功能强，即使血肌酐在正常范围，也有可能已经出现肾损害。此时，要看血、尿的结果，以及肾脏的结构变化。