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? ? ? ? 血液净化是终末期肾脏病（尿毒症）患者以及急性肾衰竭患者的治疗方式，血液净化也有不同的模式，主要包括血液透析和腹膜透析，不同的透析方式，其禁忌症是不一样的。

? ? ? ? 先说血液透析，?随着技术的进步，目前血液透析没有绝对的禁忌症，相对禁忌症倒是有一些，如下:1、严重活动性出血；2、颅内出血伴颅压增高；3、升压药不能纠正的严重休克；4、心肌病变引起的严重心力衰竭；5、不能合作的婴幼儿及精神病患者。

? ? ? ? 再说说腹膜透析，腹膜透析也一样，没有绝对禁忌症，相对禁忌症有1、广泛肠粘连及肠梗阻2、腹部皮肤广泛感染无法置管3、腹部大手术3天以内，腹部有外科引流管4、严重肺功能不全5、腹腔内血管疾患6、晚期妊娠或腹内巨大肿瘤及多囊肾7、高分解代谢者8、长期不能摄入足够的蛋白质及热量者9、疝未修补者10不合作者及精神病着。

? ? ? ? 以上就是血液净化的禁忌症，但说了这么多该如何理解呢，下面做个简单说明。

? ? ? ? 血液透析需要建立血管通路，将血液引出至体外，而血液在体外容易凝固，因此血液透析过程需要抗凝，所以对于出血的病人做透析时其再出血风险是增高的。血液引出体外会改变血流动力学，因此对于心功能不全、休克的患者做透析也要慎重，风险也更高。

? ? ? ? 腹膜透析是通过将腹透液导入腹腔，通过腹腔的腹膜使得腹透液和体液进行交换，从而清除溶质和水分。那么腹膜的面积是影响清除效率的因素，所以对于上诉相对禁忌症的患者也就好理解了。还有一方面腹透液灌入腹腔会导致腹腔容积减少、压力增大，所以对于妊娠、肿瘤、疝未修补的也是相对禁忌。