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?二甲双胍常规作为T2DM的一线用药，但其在妊娠期的作用仍有争议。理论上来讲，其潜在益处包括降低葡萄糖和胰岛素抵抗、降低胰岛素需求、减少母亲体重增加；二甲双胍可穿过胎盘，还可能降低胎儿的葡萄糖和胰岛素抵抗，降低大于胎龄儿数量，以及其他胎儿疾病（如新生儿低血糖和呼吸窘迫综合征）风险的降低。

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不过，由于胎儿体内二甲双胍的浓度与母亲相似甚至更高，因此不排除存在潜在的安全隐患。

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虽然，目前有五项研究报道了二甲双胍用于妊娠期T2DM女性的作用（其中两项报告了新生儿结局），不过这些研究具有明显局限，如样本量小、入组分配不当、意向治疗分析。可用于临床指导将二甲双胍作为胰岛素的辅助治疗方案的证据着实不多。由于缺乏相关证据，除外特殊情况，我国指南目前并不推荐妊娠期使用二甲双胍。