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自身免疫性甲状腺炎,比如桥本氏甲状腺炎和萎缩性甲状腺炎,母体中的甲状腺自身抗体可通过胎盘,但并没有观察到对胎儿甲状腺产生细胞毒性作用。换言之,母亲患有自身免疫性甲状腺炎并没有增加下一代甲状腺疾病的概率。但是在患有慢性甲状腺炎特别是患慢性萎缩性甲状腺炎的妇女血中常可测得TSH受体阻断抗体(TBAb),伴有高滴度该抗体的妇女之新生婴儿约5%发生短暂甲状腺功能减退,一般为期数周到数月。因此,孕妇高滴度TBAb的存在,可作为新生儿甲状腺功能减退的预测指标。
Graves病,即毒性弥漫性甲状腺肿,Graves病妇女妊娠时,若甲状腺刺激性抗体(TSAb)滴度显著升高,换言之,有活动的或近期还活动的Graves病,会增加胎儿宫内甲亢和(或)新生儿甲亢的概率,这是经胎盘传递TSAb刺激胎儿甲状腺的结果。因此母体如有活动性甲亢,有TSAb滴度明显增加,应持续应用抗甲状腺药物治疗直至分娩。
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