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心理因素是造成肥胖症的原因之一。情绪因素对摄食活动有显著的影响。许多研究证明：心理应激和各种消极的情绪反应如焦虑、恐惧、愤怒、忧郁也能促使人多进食。根据推测，这些人可能存在某种程度上的人格缺陷，情绪不良必须通过进食才能缓解，从而形成对摄食的情绪依赖，借以满足自己对安全和自尊的需要。多食之所以能达到上述目的，是由于这些人不能区分饥饿和其他心理生理激活状态。
另一方面，肥胖症对患者也可成为一种消极的刺激，有好多人(尤其是女性)因肥胖而产生各种消极的心理反应，包括自卑、情绪紊乱以及贬低自身形象。这些心理反应和由此而来的行为退缩、体力活动减少和多食，反过来又会加重肥胖程度。
肥胖症会造成心理问题，甚至是心理疾病。
肥胖通常引起的心理疾病主要有以下几种：
(1)焦虑症，既肥胖者长期处于精神过度焦虑的状态；
(2)抑郁症，心情极度低落和抑郁，一点小事就想不开，比如掉了10块钱也能不开心半天；
(3)双相障碍，心情在狂躁高涨和极度低落消沉之间来回变动；
(4)睡眠障碍，比如失眠、呼吸暂停综合症等。
以睡眠障碍为例，睡眠与肥胖的关系一直以来被研究得比较多。首先睡眠不足本身容易引起肥胖，正常人每天需要的睡眠为7-8个小时，当每日睡眠不足5个小时的，内脏脂肪会比正常人高出32%；睡眠在6-7小时的，内脏脂肪会比正常人高出13%，而睡眠超过8小时的，内脏脂肪会比正常人高出22%。也就是说睡眠时间不是越多越好，过多或过少都会引起内脏脂肪的堆积。主要因为睡眠过多时，活动量减少；而睡眠过少时，人会容易疲倦，白天运动量也会减少，同时与食欲有关的激素受影响，食量增加。
对于肥胖病人来说，抑郁焦虑等负面情绪会影响睡眠质量，导致缺乏深度睡眠，睡眠时间过少，从而进一步加剧腹部脂肪堆积，肥胖对睡眠的另一个影响还有睡眠停综低通气暂合症（OSAHS）， 睡眠停综低通气暂合症是指以7小时/晚的睡眠为例，反复发作30次，每次10秒以上的呼吸暂停，从而危害身体健康和生命安全。肥胖症患者是的高发人群，其发病率是正常体重人群的5-7倍，OSAHS人群里70%是肥胖者。
能利用心理治疗来医治肥胖症。对于肥胖症的治疗，首先要搞清病因。由其他疾病引起者要积极治疗原发病。由情绪因素引起者可进行心理治疗，其重点在于消除病人的消极情绪反应和人格方面的问题，训练病人学会识别饱足信号、执行减肥计划。此外，还要注重体育锻炼，增加运动量。
(中国中医科学院广安门医院内分泌科 肥胖与代谢综合征专题门诊 欢迎门诊或网上图文、电话咨询)
医生简介：
陈世波，中国中医科学院广安门医院内分泌科副主任医师。毕业于中国中医科学院，博士。曾于2013-2014年间，赴美国梅奥医学中心(Mayo Clinic)做访问学者，从事基于大数据糖尿病等慢病临床规范化诊治及管理研究。任中国医师协会中西医结合内分泌与代谢病专家委员会副主任委员兼秘书长；中华中医药学会糖尿病分会第一届青委副主任委员；北京市中医药学会糖尿病分会第一届青委副主任委员；中国民族医药学会内分泌分会副秘书长；世界中医药学会联合会内分泌分会常务理事；澳门新华中医内科协会（暨港台中医师公会联合会）委员。主持国家归国人员留学基金、国家中医临床科研基地项目，完成或参与完成中国博士后科学基金、国家自然科学基金、国家“973”项目、国家科技支撑计划、重大新药创制、中医药行业科研专项等10余项科研课题；参与我院特色中成药制剂降糖通脉宁胶囊、糖微康胶囊、甲亢宁胶囊等运用及转化评价研究，已发表学术论文30余篇，为《糖尿病新世界》《家庭医药》《健康时报》等杂志、报刊撰写医学科普论文40余篇。主编著作1部，参编著作2部。
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