健康知识库

一、良性甲状腺结节的治疗方法：

多数甲状腺结节良性的仅需定期随访，无需特殊治疗。少数情况下，可选择手术治疗，TSH抑制治疗，放射性碘治疗等；

1.手术：下述情况可以考虑手术治疗：
出现与结节明显相关的局部压迫症状；
合并甲亢，内科治疗无效者；
肿物位于胸骨后或纵膈内；
结节进行性增长，临床考虑有恶变倾向，或合并甲状腺癌高危因素；
因外观或思想顾虑较重影响正常生活而强烈要求手术者可作为手术的相对适应症；

2.TSH抑制治疗：通过抑制TSH对细胞对甲状腺细胞的促生长作用，达到缩小甲状腺结节的目的，但其长期疗效不确 切，停药后可能出现结节再生长。副作用方面可可能引起不适症状和一些不良反应，不建议常规应用；

3.放射碘治疗：主要用于治疗由自主摄取功能并伴有甲亢的良性甲状腺结节（核素显像表现为热结节），不推荐应用于 出现压迫症状或位于胸骨后的甲状腺结节。

4.其他非手术治疗方法：超声引导下经皮无水酒精注射、经皮激光消融术和射频消融，不常规推荐，这些方法必须排除 恶性结节可能。

二、恶性甲状腺结节的治疗方法：

1.手术 手术治疗分化型甲状腺癌最为重要，直接影响疾病的后续治疗和随访，并与预后密切相关；
2.术后放射碘治疗：是术后治疗的重要手段之一，可清除术后残留的甲状腺组织，也可清除转移灶。
总之，甲状腺结节很常见，甲状腺癌仅占甲状腺结节的一小部分，虽然是恶性肿瘤，但多数进展缓慢，预后良好，无需过度恐慌，目前术前能够鉴别甲状腺结节良恶性的最好方法是细针穿刺，但并非100%准确。甲状腺结节随着时间进展可能会发生恶变，尽管这种几率不是很大，大多数良性甲状腺结节仅需随访观察，无需药物或者手术治疗，尚无药物能够彻底消除甲状腺结节，必须坚持定期随访。