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自身免疫甲状腺炎病理特点为淋巴细胞浸润，血清学标志物为甲状腺过氧化物酶抗体和/或甲状腺球蛋白抗体水平升高。 桥本甲状腺炎是自身免疫甲状腺炎的主要类型。桥本甲状腺炎起病隐匿，进展缓慢，临床表现甲状腺肿、甲状腺功能可以是正常、亢进或减退 。 桥本氏甲状腺炎起病隐匿，进展缓慢，临床表现常分为三个阶段。 阶段一：无症状性甲状腺肿大甲状腺呈弥漫性、分叶状或结节性肿大，质韧硬，与周围组织无粘连。常有咽部不适或轻度咽下困难。时有颈部压迫感。偶有局部疼痛与触痛。 阶段二：甲状腺功能亢进可兼有HT和Graves病的组织学及临床症状和体征。表现为食欲亢进、易疲乏、失眠、烦闷急躁等，部分病人有胫前粘液性水肿及突眼。自觉症状较单纯Graves病轻，稍服抗甲状腺的药即可获良好效果，但也容易出现药物性甲状腺功能减退。部分患者呈一过性甲状腺功能亢进，为滤泡破坏，甲状腺激素释放入血所致。短期功能亢进后出现持续性功能低下或功能正常。 阶段三：甲状腺功能低下 80％的患者甲状腺功能可保持正常相当一段时间，中晚期则由于免疫反应对甲状腺组织的持久破坏出现功能低下。逐渐出现怕冷、心动过缓、便秘甚至粘液性水肿等典型症状及体征。 本病进展到第三阶段的快慢有以下特点：（1）女性比男性进展快，女性进展速度是男性的5倍。（2）45岁以后进展快。（3）最初甲状腺抗体甲状腺过氧化物酶抗体和/或甲状腺球蛋白抗体滴度高预示进展快。（4）最初TSH升高者进展快。亚临床甲减的HT，如TSH>20mU/L，每年有25%进展到临床甲减；对于抗甲状腺抗体阴性、血清TSH<10mU/L的人群，亚临床甲减有两年内自发缓解的可能。 有研究显示，碘摄入量是影响本病发生发展的重要环境因素，碘摄入量增加可以促进功能正常单纯甲状腺自身抗体阳性的患者发展为甲状腺功能异常。 因此，建议甲状腺功能正常的自身免疫甲状腺炎患者适当限碘，可以食用加碘食盐，但适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。