甲亢患者，血小板为61*109/L，白细
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抗甲状腺药物可以引起血象的改变，其中白细胞的降低风险更大。该患者以血小板降低更显著，可能是原来正常，药物使用后降低，但现在已有血小板降低，都应该注意。血小板在60*109/L左右，尽管没有自发性出血的风险，但该值已明显低于正常值，首先要复查排除检验误差。在甲亢治疗开始或治疗中，如果白细胞低于4*109/L就要注意，低于3*109/L就要停药。中性粒细胞绝对值低于2*109/L要关注，低于1.5*109/L要特别慎重，低于1*109/L需停药。我们根据以上界限值判断血象改变是否与药物有关。甲亢本身引起的血象改变且不适合立刻手术或同位素治疗而必须使用药物者，可在升白细胞或升血小板同时试用抗甲状腺药物或半量治疗，治疗后血象一般能恢复正常，试用过程中需严密监测。若治疗过程中血象改变与药物有关，需停药并寻求碘131治疗机会。若甲状腺很大需寻求手术治疗机会，可用碳酸锂过渡。