健康知识库

? ? ? 库欣综合征应该根据不同的病因进行相应的治疗：

? ? ? 1.库欣病经蝶窦切除垂体微腺瘤为治疗本病的首选方法，大部分患者可以找到微腺瘤，摘除瘤后可以治愈，少数患者手术后可以复发。术后可以发生暂时性垂体-肾上腺皮质功能不足，需要补充糖皮质激素，直至垂体-肾上腺功能恢复正常。如果经蝶窦手术未能发现并且摘除垂体微腺瘤或某种原因不能作垂体手术，对于病情严重者应该作肾上腺切除，对垂体大腺瘤患者需要做开颅手术，尽可能切除肿瘤。对于泌乳素升高的患者，可以试用溴隐亭治疗。经过上述治疗仍然未获得满意效果者，可以使用阻滞肾上腺皮质激素合成的药物，必要时行双侧肾上腺切除，术后激素替代治疗。

? ? ? ?2.肾上腺腺瘤手术切除可获根治。而对于肾上腺腺癌，应尽可能早期手术治疗，未能根治，或者已经有转移者，可以使用肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗，减少肾上腺皮质激素的产生量。

? ? ? ?3.不依赖ACTH的小结节或大结节性双侧肾上腺增生，可以行双侧肾上腺切除术。

? ? ? ? 4.异位ACTH综合症，应治疗原发性恶性肿瘤，根据具体的病情，做手术，放疗和化疗，如能根治，库欣综合症可以缓解，如不能根治，则需要用肾上腺皮质激素合成阻滞药。

? ? ? ? 最后我想说，一旦切除垂体和肾上腺病变，皮质醇分泌量锐减，有发生急性肾上腺皮质功能不全的危险，所以手术前后需要妥善使用激素。量和疗程应该根据疾病的病因，手术后临床症状以及肾上腺皮质功能检查而定。